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癫痫的类型累及治疗的手法

青岛治疗癫痫病医院
关键词: 癫痫病护理治疗 发布时间:2018-03-27 17:16:09

?更新时刻:2014-03-29

  当作一种神经性发病疾病,癫痫病的类型有许多种,能够根据其发病时的各种表现症状和反省进行详细区分。实际上,癫痫病的类型并没有会够非常明晰地区分出来,许多类型都包括特别的重复性和模糊性。而在医治方面,其医治的方法也是不能足一而论的。在这里就给我们解释一下。

  癫痫是一种发病性疾病,临床上不管是哪种类型的癫痫发病,也不管其发病程度的轻重,终究都将对人体构成多方面的危害,其中最主的是对大脑的危害。除此发病时中止呼吸、脑细胞缺氧、水肿,也会变得愈加严峻脑细胞的危害。这些脑细胞的危害,或许会致使癫痫患者的回忆妨碍、性情更正、智力下降,而且还能使癫痫发病愈加频频。除此,癫痫发病时可因中止呼吸、全身抽搐而构成其他脏器功用的损坏,如癫痫发病时构成头部外伤、牙齿咬伤及肢体危害,乃至致使逝世。

  以现在的医疗条件确诊癫痫并没有难,对仍然确诊的癫痫或颠来倒去的发病的患者应该尽早的医治。大批的临床材料也标明,癫痫的医治开端越早效果越好,要是不马上医治,促进患者精神、行为、智能遭到多多少少的影响。因而,癫痫患者着重前期医治。

  (一)全身强直——阵挛性癫痫发病怎么医治?

  研讨认为,丙戊酸、卡马西平缓苯妥英钠在单药医治中效果很好,为道选。可是苯妥英钠反效果较显着,如牙龈添加、多毛症、面部皮肤粗糙、学龄期儿童发作学习困难等,因而使该药的运用遭到约束。关于5岁以下儿童的全身强直——阵挛性发病常选用苯巴比妥。苯巴比妥效果比较不错,易为儿童耐受,不发作容貌方面的反效果,也不抵抗白细胞或引起肝功用反常,但其剂量依赖性的反效果约束了它的运用。如儿童在服药期间显现运动过度、嗜睡等反效果,可换用其他药物。

  (二)失神发病怎么医治?

  失神发病是全身性癫痫的一种。大多在20岁前中止,起病年龄越大,今后发展为全身强直——阵挛性发病的时机越多。失神发病最优挑选丙戊酸和乙琥胺两药的效果近似,一般单纯失神发病最优挑选乙琥胺,当其医治效果欠佳时,可用丙戊酸,两者也可合用。假如失神发病伴有全身强直——阵挛性发病,最优挑选丙戊酸。值得说一句,丙戊酸具有肝脏方面的毒性反响,关于3岁以下的儿童应将两药合用,可是,两药合用促进乙琥胺血清浓度升高,致使显现临床中毒症状,因而说,应削减乙琥胺的剂量,并定时检测血药浓度,防止发作中毒反响。

  (三)部分性发病怎么医治?

  部分性发病,尤其是缤纷部分性发病,挑选药物为卡马西平。卡马西平的冷静效果没有扑痫酮这样强,其在血浆中的半衰较短,按必定剂量服药4—6天后,血浆浓度即到达安稳现状。服药后24小时内就能够对神经系统发作最大效果。由于卡马西平正本存在本身诱导的问题,因而说在服药数月后,仍然安靖的血浆浓度有下降趋势。卡马西平血浆浓度超越必定水准就会致使反效果,如眼球震颤、视觉模糊、晕厥、共济失调和平衡妨碍,累及头疼,应该得以正是。其他还会致使皮疹、再生妨碍性贫血、肝功用危害等反效果。

  在医治的时刻,假如要换药,可选用苯妥英钠、扑痫酮、丙戊酸,托吡酯、加巴喷丁、拉莫三嗪等。

  (四)脑出血所致癫痫怎么医治?

  脑出血可导致癫痫发病,但发病的时刻、类型和发作机制不同,医治上也还有所差异。

  前期发病必要赶忙医治原发病,注意改进脑供血和积极防治脑水肿,一起根据癫痫发病类型,运用必定的抗癫痫药以按捺发病,一般在2—4周后可逐步停药。因脑出血急性期今后,导致癫痫发病的要素如脑血管痉挛、颅高压等逐步消除,无需长时刻抗癫痫医治。况且,长时刻服药对立癫痫无帮助,且会带来一些不良现象。

  晚期发病在脑内已存在致痫灶,有必要按继发性癫痫的正规抗癫痫计划医治,可选用卡马西平或丙戊酸镁长时刻食用,乃至终身食用。如已发展为难治性癫痫经药物按捺无效且能够确定致痫灶者可进行外科手术切除。

  (五)外伤性癫痫怎么医治?

  颅脑危害后癫痫发作机率高,且对患者生命及生活品质有很大影响。根据外伤后发作癫痫的时刻将癫痫分为前期癫痫和晚期癫痫,一般以伤后1—2周为分期界限。

  外伤后前期癫痫的医治,在急性期应尽早彻底整理颅内血肿,消除坏死脑安排,紧密缝合或修补硬膜,维护脑和软脑膜的血液供应,防止创伤感染。对展开性颅骨骨折应仔细铲除,严厉消毒,变展开性骨折为闭合性骨折。这些管理能削减疤痕构成,是防止晚期癫痫的一项首要措施。

  在药物医治方面,应给予降颅压、防止感染、免除血管痉挛、补液等医治,许多研讨标明,前期抗痫医治对防止前期发病是有用的,但不能减低晚期癫痫发作机率及逝世率。现在新的抗癫痫药物有氨已烯酸、加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪,它们具有不相同的抗痫机制,可调理兴奋性与抵抗性氨基酸递质浓度,阻挠癫痫的发病。关于代抗癫痫药物防止失利后,能够企图有用新药。如运用自由基消除剂及阻挠疤痕构成的药物。

  关于外伤后晚期癫痫的医治,应根据发病类型挑选抗癫痫药物,一般来讲,经过严厉的正规抗癫痫医治,2/3患者的发病能取得满意的按捺。一起源于外伤后晚期癫痫具有天然复原的趋,因而说临床上不能随意挑选手术治好。外伤后晚期癫痫有以下状况者,会考虑手术治好:1、在正规运用抗癫痫药物医治状况下,仍不能按捺发病,一周内有一次以上发病或显着变得愈加严峻者。2、临床、脑电图累及印象学查看有部分癫痫灶者。3、病灶切除后不会勾起或变得愈加严峻原有的神经功用妨碍者。

  (六)酒精中毒相关性癫痫怎么医治?

  喝酒过度会致使酒精中毒,甚则导致癫痫发病。源于酒精中毒相关性癫痫发病的原因及临床症状不同,医治也量体裁衣。对那些与戒酒综合征联系接近的癫痫发病,不张扬过早运用抗癫痫药物,而对颠来倒去的发病,尤其是既往有类似发病史的患者,会考虑进行系统抗癫痫医治。劳拉西泮、卡马西平对酒精中毒导致的癫痫发病有用。值得得以正是的是酒精依赖者常常不能严厉按医嘱服药,且他们的喝酒行为常搅扰抗癫痫药的代谢,对医治的效果有用果。因而,有条件者可定时进行血药浓度监测,以便及早调理药物。

  (七)月经性癫痫怎么医治?

  对月经性癫痫所用药物与大发病相似,丙戊酸类、巴比妥类、苯妥英钠、卡马西平都可选用。源于月经性癫痫在发病时刻上有其特色,因而说在药物的运用方法上与其他各型癫痫有不同之处。

  关于仅在月经期发病,而其他时刻从来不发病的癫痫,可在每次月经来潮之前数日开端食用抗癫痫剂,月经往后渐停药,往常可不食用。关于往常也还有发病,而月经期发病很显着的增多,难以按捺发病的患者,需食用往常剂量抗癫痫剂,月经期可将抗癫痫药量增多几倍,月经往后再康复往常量。

  以上是关于不同种类的癫痫进行比较切合实际的医治的方法解说。癫痫病源于其本身所具有的种种特性,在医治起来具有天然的困难性和缤纷性,也不行生搬硬套地依照现在临床上的一些理论经历来进行医治,有必要联合患者的本身状况,因病医治,如此才能做到的效果。

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李少华 癫痫诊疗医生 李少华

出身于中医世家,自幼秉承家学,遍览医籍经典。从医40余年, 擅于运用脏腑...【详细】

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